廈門：稅務(wù)醫(yī)保聯(lián)動 辦好新生兒醫(yī)保“一件事”

近日，廈門市民練先生通過手機(jī)順利辦理了新生兒預(yù)參保和繳費(fèi)。“為孩子參保時竟然專門有‘父親’這個身份的辦理渠道，挺貼心的。”為剛出生的寶寶辦完第一件“人生大事”，練先生很有成就感。

為深入貫徹落實(shí)國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步推動“高效辦成一件事”的指導(dǎo)意見，國家稅務(wù)總局廈門市稅務(wù)局聚焦新生兒家庭醫(yī)保報銷業(yè)務(wù)跨部門、手續(xù)繁、墊資多、耗時長、跑腿多等難題，聯(lián)合醫(yī)保等部門合力攻堅，前移新生兒參保的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，創(chuàng)新推出新生兒醫(yī)保“一件事”服務(wù)。該服務(wù)入選廈門市“十佳”營商環(huán)境創(chuàng)新舉措，并榮獲2024年全國醫(yī)療保障系統(tǒng)“全民參保”典型案例二等獎。

練先生口中的“父親”角色辦理渠道，是廈門市稅務(wù)部門聯(lián)合醫(yī)保部門助力新生兒醫(yī)保參保報銷“秒批”服務(wù)再升級，推出的“父親”角色功能。

今年年初，稅務(wù)和醫(yī)保部門在聯(lián)合開展的定期走訪中了解到，由新生兒父親負(fù)責(zé)辦理新生兒醫(yī)保“一件事”手續(xù)的訴求較為強(qiáng)烈。于是，廈門市稅務(wù)部門聯(lián)合醫(yī)保、衛(wèi)健等部門，通過共享家庭身份信息，在新生兒醫(yī)保“一件事”服務(wù)中上線“父親”角色功能。符合條件的新生兒父母任一方皆可通過“廈門醫(yī)療保障”微信小程序或支付寶服務(wù)號、廈門稅務(wù)App登錄個人賬號為新生兒辦理預(yù)參保登記及繳費(fèi)。

新生兒“預(yù)參保”服務(wù)是得到新生兒父母歡迎的另一創(chuàng)新舉措。以往在新生兒出生后，父母往往需要往返多個部門、提交多份材料辦理新生兒落戶、參保、繳費(fèi)、制卡等事項(xiàng)，且如果新生兒產(chǎn)生了住院費(fèi)用，還需要家長先行墊付，然后辦妥多項(xiàng)手續(xù)后才能申請報銷，整個過程少則幾日，多則需要數(shù)月，時間長、跑腿多，是群眾關(guān)注的民生問題之一。

針對這一民生“痛點(diǎn)”，早在2020年，廈門市稅務(wù)局就聯(lián)合醫(yī)保、衛(wèi)健委等相關(guān)部門，打破了行政壁壘、信息和業(yè)務(wù)壁壘，將新生兒醫(yī)保參保報銷所需的前置環(huán)節(jié)串聯(lián)起來。依據(jù)新生兒對應(yīng)產(chǎn)婦的唯一性，創(chuàng)造性推出新生兒“預(yù)參保”服務(wù)，解決了未起名、未落戶期間這一新生兒信息空檔期的參保難題。

今年，稅務(wù)部門聯(lián)合醫(yī)保部門及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再發(fā)力，圍繞新生兒就診陪護(hù)實(shí)際需求及《廈門市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實(shí)施細(xì)則》拓展預(yù)參保登記范圍，落實(shí)落細(xì)新生兒參保繳費(fèi)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)新生兒出生即參保，“落地”即享受，“一鍵辦結(jié)”新生兒參保、繳費(fèi)、費(fèi)用結(jié)算全流程事項(xiàng)。

“預(yù)參保”服務(wù)推出后，新生兒父母在出院時可在“掌上”一次辦理新生兒預(yù)參保、繳費(fèi)、報銷，醫(yī)院無須再提供各種費(fèi)用清單，稅務(wù)部門無須線下審核參保資料，醫(yī)保經(jīng)辦窗口無須審核各項(xiàng)報銷材料，大幅提高了醫(yī)院、稅務(wù)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作效率，將新生兒醫(yī)保參保報銷流程從平均60天壓縮至掌上“秒批辦”。

截至目前，廈門市稅務(wù)部門新生兒醫(yī)保“一件事”服務(wù)已覆蓋全市所有產(chǎn)科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，惠及超5.9萬戶新生兒家庭，減少群眾墊付超8800萬元。全市新生兒預(yù)參保繳費(fèi)人數(shù)占比65%，遠(yuǎn)高于全國新生兒參保27%的平均水平。

廈門市稅務(wù)局社會保險費(fèi)處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，廈門市稅務(wù)部門將聯(lián)合醫(yī)保、人社等部門，進(jìn)一步打通數(shù)據(jù)堵點(diǎn)，將符合條件的在廈港澳臺居民新生兒也納入新生兒醫(yī)保“一件事”覆蓋范圍，讓更多新生兒家庭感受到新生兒醫(yī)保的“廈門速度”和“廈門溫度”。